湿润烫伤膏！（烧烫伤后该用什么药？）

较浅的伤口，可以什么药物都不用，都能愈合。越深的伤口，越需要使用正确的专业药物，因为容易感染。更专业的治疗方法是：在伤口愈合的不同时期，使用不同的药物或敷料。

早期用药：

一般指伤后一周内的用药，早期伤口的特点是渗出的液体比较多，伤口容易感染。比较浅的小面积烫伤，可以使用湿润烫伤膏等油性药膏；稍深一些的烫伤，需要使用含有抗菌药物成分的药膏，比如红霉素软膏、百多邦；再深一些的烫伤，比如深Ⅱ度烫伤，就推荐使用专业的处方药物外用了，比如磺胺嘧啶银乳膏。注意，无论何种情况，除了头面部、会阴部创面外，都建议使用纱布包扎或者外用泡沫塑料，创面不能暴露在空气中。

后期用药：

受伤一周后，根据创面深度不同，后期用药差异很大。

①未感染的Ⅱ度创面（比如开水烫伤）：可以继续使用之前的药物直到愈合，依然建议尽量包扎起来。

②感染创面：所谓感染指的是“红、肿、热、痛、斑、味、脓液、发烧”。最直观的印象是创面周围一圈红晕，严重时会扩大至整个下肢。这种情况需要外用强力抗菌药物及口服抗生素，还有避免下肢活动。严禁使用不含抗菌药物的任何药物，尤其是油性药物。推荐使用磺胺嘧啶银乳膏+凝胶外用，换药需要每日一次。

③坏死组织黏附的创面：此类创面比较适合使用油性药膏，如湿润烧伤膏、解毒生肌膏、脱痂膏、长皮膏之类的，可以促进坏死组织脱落。但是一旦出现感染，应该立即停用油性药膏，换成水剂或者磺胺嘧啶银乳膏。

④肉芽创面：比较深的创面经过感染阶段或者坏死组织脱落阶段，最后到肉芽创面阶段，就是我们说的“红肉”。此时，推荐使用凡士林油纱或者泡沫敷料外用。这个阶段正确的清洗也同样重要，要尽可能地减少创面上的细菌数量。

拓展阅读：

偏方害人：面粉、牙膏、酱油、醋…不治烧烫伤，别再继续被骗了

本文作者：谢卫国医生

前不久，小编看到网络上有这样一条新闻：

图片来源：网络截图（环球时报微博）

为此，小编专门百度了「民间烧烫伤的偏方」，

不查不知道，一查吓一跳：

「民间治疗烧烫伤的偏方」包括但不局限于：

面粉、牙膏、酱油、醋、食用油、香灰、黄土……

听说：

还有经典配方童子尿？

这些做法，往往会污染创面，使伤口延迟愈合!

烧伤是个较宽泛的概念，指热力，包括热液（水、汤、油等）、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和（或）黏膜，严重者也可伤及皮下和（或）黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。

烫伤是由热液等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片

日常生活、工作离不开热水、火焰等的使用，难免会发生烧伤。回顾“烧伤”的概念，其是高温高热引起的组织损伤，所以只要高温高热不解除，组织损伤就在继续，由表及里、逐渐加重。

临床表现为：先皮肤泛红，接着出现水泡，然后皮肤全层坏死，甚至进一步伤至筋膜层、肌层。

因此处理烧烫伤，正确的做法是：

烧烫伤时，首要的措施即为：降温！

因水的比热容较大，故伤口降温的最快捷方法是：

大量清水（冰水效果更佳）冲洗！

大量清水（冰水效果更佳）冲洗！

大量清水（冰水效果更佳）冲洗！

（重要的事情说3遍！）

冲洗时间以30分钟以上为宜。

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及时的处理，可阻止损伤进展，明显缩短病程，并加速愈合。

以我接诊的病人为例：A患者开水烫伤后未予清水冲洗，结果泛红的皮肤逐渐起了水泡，单纯浅Ⅱ°烧伤变成了浅Ⅱ°～深Ⅱ°烧伤。

而B患者烫伤后自行水龙头冲洗30分钟后，不仅无水泡产生，而且皮肤泛红显著减轻！

图片来源：123rf.com.cn 正版图片

其次，去除衣物

清水冲洗后，为避免衣物摩擦加重皮肤损伤、疼痛，需要去除衣物。

去除衣物，以剪开为宜，切勿直接脱！直接脱掉衣物会蹭破水泡、污染创面，加剧疼痛！

再次，保持创面清洁

自行降温处理，仅是烧伤救治的第一步。

较轻较浅的烧伤可在降温后自愈，而损伤较严重时，表层皮肤坏死，产生创面，此时去烧伤科就医就非常有必要。

很多患者在治疗过程中，都以为“烫伤膏”有用，因此烧伤初期没有采取降温处理，使得损伤加重，并且使用一些偏方、土方制剂涂抹创面，不仅没有疗效，某些膏剂还会污染创面，使伤口延迟愈合！

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切记：不论是牙膏、酱油、醋、猪油，还是民间某神秘烫伤膏，泰国青草膏，均没有治疗效果！！！有色制剂涂抹于创面，还会影响医生对烧伤创面的评估、诊断，耽误治疗。

最好的“烫伤膏”是：保持创面清洁！保持创面清洁！保持创面清洁！

最后，加速创面愈合是最好的“祛疤药”

创面愈合，主要是靠人体的自我修复机制。

几乎所有的医疗措施，如药物、换药、手术等，都是为创面愈合创造条件，比如保持创面清洁，清除坏死组织、污染物，预防和控制感染等。目前尚没有显著促进创面愈合的特效药（生长因子之类的药物作用效果有限）。

很多患者都担心创面愈合后留疤。其实，最好的祛疤药是“加速愈合”，创面愈合得越快，愈后产生瘢痕的可能性就越小！

一旦产生瘢痕，尤其大面积瘢痕患者生活质量会大大下降（我见过有的患者右手烫伤愈合后瘢痕挛缩，指间关节不能正常活动），后续治疗是一个冗长、繁杂的过程，而且花费较高，对于很多家庭来说都是不小的负担。

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因此，请再也不要轻信或尝试各种「民间烧烫伤偏方」，

如果你身边仍有人还在相信或这样做，请一定把真相转发告诉他们！

希望这篇文章能够帮助更多人在发生烧烫伤时，学会正确处理，避免因为可怕的无知而造成遗憾。

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