经历了术前检查，等待入院，术前沟通，终于完成了手术，顺利出院，门诊换了几次药，接下来最关心的就是拆线的问题。可以拆线了吗？拆线时会疼吗？拆线时会出血吗？拆完线后是不是就没事了？#真相来了#

谈到拆线前，我们先来了解一下手术缝线。乳腺手术切口缝合分为可吸收缝合线和不可吸收缝合线。

手术缝合线

不可吸收线是最基本的缝线。使用不可吸收线缝合，手术后拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异。当创口愈合良好无感染等异常情况时：头部、面部和颈部手术的拆线时间为手术后4-5天，下腹部、会阴部手术的拆线时间为手术后6-7天，胸部、上腹部、背部、臀部手术的拆线时间为手术后7-9天，四肢手术的拆线时间为10-12天，近关节处可延长一些，减张缝线的拆线时间性为手术后14天。

对营养不良、切口张力较大等特殊情况，可考虑适当延长拆线时间。青少年可适当缩短拆线时间，年老体弱、严重贫血、严重失水或水电解质紊乱尚未纠正、糖尿病病人、咳嗽没有控制、有慢性疾病者可延迟拆线时间。必要时甚至需要分两次拆线，以免出现拆线后切口裂开。伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。如果拆线时间过晚，缝线可能刺激针眼影响切口愈合，甚至影响美观。拆线时间没有绝对期限，请到正规医疗场所，在无菌条件下拆线。拆线往往是完美手术完成后的最后一关，请勿随意对待，以免医生为切口美观，减少疤痕的努力前功尽弃。

无菌换药包

拆线时一般仅有轻微疼痛，不需要打麻药。一般不会有明显出血，如果线与组织局部粘连可能有少量出血，一般局部按压一两分钟后即可止血。一般不需要避开月经期。

拆线剪

乳腺手术切口大多采用美容缝合，切口只见两端缝线线头，因此拆除一端，抽出另一端即可完成拆线，较普通切口拆线简单、快捷，但拆除时可有牵拉感，只要缝合牢固，不用担心切口裂开问题。

皮肤缝合器

乳腺手术切口采用皮肤缝合器钉皮者，也需要在切口愈合后拆除皮钉。

皮肤缝合钉拆钉器

以上是不可吸收缝合线的拆线方法，对于使用可吸收缝合线缝合的切口一般是不需要拆线的。可吸收缝合线，指的是在手术缝合时，植入人体组织的一类新型缝合材料，它能被人体降解吸收，并且不用拆线，可免除拆线痛苦。其抗张强度维持时间超过伤口愈合所需的5-7天，能被人体通过水解的方式吸收。植人体内15天后开始吸收，30天后大部分吸收，60-90天完全吸收。

缝线是为了保护切口及内部的组织，促进愈合。拆线后并不是说伤口完全愈合了，此时仅仅是初步愈合，如果用力撑切口，很容易裂开。所以，这段时间还需要做好伤口保养，避免过度活动。乳腺手术时为了术后美观，有时候切口缝合处特意保持一定的张力，因此，即使是拆线了，也要注意不能使劲咳嗽，不能用力大便，不能用力小便，以免切口裂开。必要时可以在咳嗽或者用力前扶住伤口处，减轻咳嗽或用力时对伤口的影响。拆线后1-2天可以碰水、洗澡等。

咳嗽

个别人在拆线前后出现切口处“冒线头”的现象，线头逐渐从深部向浅部移动，最终冒出皮肤，这是线结的排异反应，不是手术失误，这跟个人的体质有关。手术过程中需要大量的缝合，深部的缝线留在组织内不予拆除，一般只拆除皮肤这层的缝线。遇到这种情况请用干净的材料保护好伤口，尽快到原有医疗场所处理，医生将在伤口处尽可能一次性找出显露出来的线结并在无菌情况下给予处理，切口愈合时间可能拉长，注意配合医生。

术后病理报告

拆线后切记找到手术医生询问手术病理结果及后续治疗方案。

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这些情况下顺产也要“挨刀”？快转给身边的孕妇了解一下！

前两天，闺蜜在临近预产期，特地给茉莉妈妈打了个电话，说想要选顺产的分娩方式，但听说即使是选了顺产也得“挨刀”，就有点害怕，在考虑要不要选剖腹产算了？

很多准妈妈们和闺蜜一样，选择顺产就是不想在身体上留下疤痕，但其实顺产的侧切和剖腹产完全不一样！今天茉莉妈妈给准妈妈分享一下，关于顺产时会出现的一些疑问，你想知道的都在这里了，赶紧跟茉莉妈妈一起往下看吧！

为什么顺产也要“挨刀？”

顺产时挨的这一刀其实又叫做会阴侧切术。通常是当宝宝的头快要露出阴道口的时候，会在会阴附近进行局部麻醉以后，用手术剪在会阴处剪开一个口子，让产道口更加宽敞，有助于宝宝出来！

但并不是所有选择顺产的妈妈都会经历会阴侧切，需要医生根据分娩时的状况进行判断。如果没有出现会阴撕裂、因为胎儿无法正常分娩的情况，医生们也不会让你“挨这一刀”！

那么问题来了，顺产时需要会阴侧切会痛吗？其实如果需要会阴侧切的情况下，医生会在会阴的周围先打局部麻醉再惊醒会阴侧切。并且在分娩时，宫缩的疼痛会比会阴侧切的疼痛更加明显，所以大多数产妇都表示会阴侧切的痛在忍受范围内。

需要进行会阴侧切的产妇在分娩结束后，医生都会使用可吸收的缝线给你进行缝合，根据产妇的体质不同，基本上伤口在10天左右就能长回去了，1个月左右缝线也会被身体吸收，不需要回医院进行拆线。

可以选择不侧切吗？

有的孕妈就想问，我就是不想“挨刀”才选择顺产，可以选择在顺产时不进行会阴侧切吗？主要还是看分娩时的状况，但如果实在不想进行会阴侧切，也可以在分娩时跟医生提前讨论好。但出现以下这几种状况，为了安全着想，还是要选择进行会阴侧切！

1、自阴道口到肛门的距离果断，容易出现会阴撕裂。2、胎儿过大，胎头通过阴道口时会有一定困难。3、胎头已经露出，并且宫缩时胎心下降，出现胎儿宫内窘迫。4、产妇患有妊娠高血压综合症、心脏病等并发症。5、第二产程延长，需要尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压。

侧切对分娩来说还有这些好处！

其实会阴侧切没有大家想象的那么可怕，相反，进行会阴侧切还会对于分娩时产妇和胎宝宝还会有这些好处。还在对会阴侧切感到害怕的准妈妈，快来了解一下吧！

好处一：保护产妇会阴和肛门

如果产妇的会阴组织弹性比较差，那么在分娩的过程中就很容易造成会阴部位撕裂，，但如果进行会阴侧切的分娩方式，就能避免出现这种情，并且能够减小对肛门约括肌的损伤。

好处二：减少对胎儿的压迫

顺产分娩时，过大儿，产道弹性不够，肩难产等情况都会对胎儿有一定的压迫，很容易导致胎儿窒息。而会阴侧切则能够开阔产刀口，减少对胎儿在宫内发生的一些窘迫的现象，使胎宝宝更好的被生产出来。

好处三：加快分娩的速度

俗话说“长痛不如短痛”，在顺产分娩时，进行会阴侧切术，能在一定程度上减少产道的阻力，从而加快了分娩的速度，保证了分娩的顺利。

一胎进行了会阴侧切，二胎还要侧切吗？

开放了二胎政策以后，很多家庭都会想再要一个宝宝，那么在一胎顺产时已经进行过一次会阴侧切，在身体允许的情况下，怀上二胎顺产时，还要再做一次会阴侧切吗？如果要侧切，是否会在旧的侧切口“开刀”？

关于二胎顺产是否需要再进行会阴侧切，其实主要是看分娩时胎宝宝和产妇的情况，如果分娩时出现了需要会阴侧切的必要情况，那么医生也会选择避开旧的会阴侧切口，重新选择可以进行侧切的地方。

侧切以后伤口该如何护理？

那么在顺产以后需要经历会阴侧切的妈妈们，在产后需要这个如何正确护理会阴侧切的伤口，又要注意哪些细节？干货满满的会阴侧切护理小tips来了，准妈妈们赶紧转发收藏起来吧！

一、洗澡时用清水清洁

很多妈妈都关心分娩结束后后能不能洗澡的问题，茉莉妈妈的回答是在医生允许的情况下当然要洗！但洗澡是尽量用清水清洁，并且注意清除产后恶露，以免感染伤口~

二、用枕头抵住伤口

日常活动是需要打喷嚏、大笑等身体用力的动作是，随时用枕头抵住伤口，能够有效缓解活动时因为拉扯会阴伤口引发的疼痛。

三、日常不要做大幅度动作

因为伤口在会阴部位，做大幅度动作时，会因为缝线的拉扯二引起疼痛，并且也会使伤口重新崩开，导致愈合的时间延长，所以在完全恢复以前，尽量不要做大幅度动作。

四、不要搬举重物

除了大幅度动作以外，搬举重物也可能会使伤口崩开，延缓愈合的时间。茉莉妈妈提醒花粉妈妈们，在母乳喂养以外的时间，尽可能在让家人多帮忙抱宝宝，或者让宝宝自己在婴儿床上玩耍睡觉。

五、不要憋尿

在经历完会阴侧切以后，在蹲下排尿时会出现疼痛，所以有些妈妈就选择憋尿，减少上洗手间的次数，但其实憋尿不利于身体恢复。并且别忘记在去完洗手间后，要注意做好伤口的清洁护理哦！

做对这些事，顺产也能不侧切！

根据一项数据调查统计：美国会阴侧切率为23%，瑞典会阴侧切率为10%，并保持下降趋势。而中国的会阴侧切率一度超过90%。但其实只要在产前做对这几件事，选择顺产也能不侧切！一起来看看吧~

1、孕期保持饮食均衡

在怀孕期间，孕妈要注意控制饮食，保持饮食均衡，并且按时进行产检，随时了解宝宝的发育情况，以及胎儿的体重、胎位，以及孕妈的骨盆情况。

2、孕期进行盆底肌肉收缩练习

盆地肌肉收缩练习又叫凯格尔运动，能够增强尿道括约肌的功能，帮助你预防孕晚期和产后的大小便失禁，并且能够帮助孕妇的盆底肌做好分娩的准备，避免阴道侧切和外阴撕裂的痛苦，从而加快产后阴道的恢复。

3、分娩时正确分配力气

很多第一次分娩的孕妇，在第一产程时，不管三七二十一就大叫，结果消耗多余力气。正确的做法是保存体力至第二产程，为生宝宝预留力气。分娩过程中也要配合医护人员的工作，不要乱石劲，白费力气。

欢迎读者们在评论区与茉莉妈妈说说你母乳喂养时候遇到的一些事，或者分享一些分娩期间的小tips！喜欢文章的朋友们欢迎转发和收藏，评论区回复“茉莉妈妈带你买买买”，获得暗号，与一众新手爸妈和孕期准妈咪聊聊吧！

我是茉莉妈妈，前互联网高管，拥有10年环球采购的经验，一手抱娃一手创业。学霸的大脑，理性的思维，用亲身经验，带你遍选世界好货！